1.TỔNG QUAN

Viêm da dị ứng (eczema) là một tình trạng làm cho da trở nên đỏ và ngứa. Nó phổ biến ở trẻ em nhưng vẫn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Viêm da dị ứng kéo dài mãn tính và có xu hướng bùng phát theo chu kỳ. Nó có thể đi kèm với bệnh hen suyễn hoặc viêm mũi dị ứng.

2.TRIỆU CHỨNG

a) Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm da dị ứng (eczema) rất khác nhau ở mỗi người và bao gồm:

• Da khô
• Ngứa ( hoặc ngứa vào ban đêm)
• Xuất hiện các mảng màu đỏ đến nâu xám, đặc biệt là trên bàn tay, bàn chân, mắt cá chân, cổ tay, cổ, ngực trên, mí mắt, bên trong chỗ cong của khuỷu tay và đầu gối, và ở mặt, da đầu (ở trẻ em)
• Có thể rỉ dịch và đóng vảy khi bị trầy xước
• Da dày lên, nứt nẻ, có vảy
• Da thô nhạy cảm, sưng do trầy xước

Viêm da dị ứng thường bắt đầu trước 5 tuổi và có thể kéo dài đến tuổi thiếu niên và tuổi trưởng thành. Đối với một số người, nó bùng phát theo chu kỳ và sau đó rõ ràng trong một thời gian, thậm chí trong vài năm.

b)Khi nào gặp bác sĩ ?

Đi khám bác sĩ nếu bạn hoặc con bạn:

• Khó chịu đến mức ảnh hưởng đến giấc ngủ và sinh hoạt hàng ngày
• Bị nhiễm trùng da – có các vết đỏ, mủ, vảy vàng
• Tình trạng phát ban, bị nhiễm trùng và sốt

3.NGUYÊN NHÂN

Có thể là kết quả của sự kết hợp giữa các yếu tố di truyền và môi trường.Nhiều yếu tố có thể kích hoạt hoặc làm nặng thêm tình trạng bệnh viêm da dị ứng, bao gồm độ ẩm thấp, dị ứng theo mùa, tiếp xúc với xà phòng, chất tẩy rửa và khởi phát khi thời tiết lạnh.

Ở một số trẻ, dị ứng thức ăn có thể đóng một vai trò trong việc gây ra bệnh viêm da dị ứng.

4.BIẾN CHỨNG

Các biến chứng của viêm da dị ứng (chàm) có thể bao gồm:

• Hen suyễn và dị ứng phấn hoa. Bệnh chàm đôi khi có trước những tình trạng này. Hơn một nửa số trẻ nhỏ bị viêm da dị ứng phát triển bệnh hen suyễn và sốt cỏ khô khi 13 tuổi.
• Ngứa mãn tính và bong tróc da. Một biến chứng của viêm da cơ địa là viêm da thần kinh. Bạn sẽ bị ngứa ở một vùng da trên cơ thể và bắt đầu gãi khu vực này. Càng gãi, bạn sẽ càng ngứa hơn và da sẽ bị đổi màu, dày, cứng.
• Nhiễm trùng da. Việc gãi nhiều lần làm vỡ da có thể gây ra vết loét và vết nứt. Những điều này làm tăng nguy cơ nhiễm vi khuẩn và vi rút, bao gồm cả vi rút herpes simplex.
• Viêm da tiếp xúc kích ứng. Bệnh này đặc biệt ảnh hưởng đến những người có công việc thường xuyên phải tiếp xúc với nước, chất tẩy rửa mạnh hay các chất diệt khuẩn.
• Viêm da tiếp xúc dị ứng. Tình trạng này thường gặp ở những người bị viêm da cơ địa.
• Các vấn đề về giấc ngủ. Chu kỳ ngứa-gãi có thể ảnh hưởng chất lượng giấc ngủ kém.

5.PHÒNG NGỪA

Các mẹo sau có thể giúp ngăn ngừa các đợt viêm da (bùng phát) và giảm thiểu tác động làm khô da của việc tắm:

– Dưỡng ẩm da ít nhất hai lần một ngày

– Cố gắng xác định nguyên nhân và tránh các tác nhân làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh. Như : mồ hôi, căng thẳng, xà phòng, chất tẩy rửa, bụi và phấn hoa. Giảm tiếp xúc với các yếu tố kích hoạt của bạn.

– Trẻ sơ sinh và trẻ em có thể bị bùng phát khi ăn một số loại thực phẩm, bao gồm trứng, sữa, đậu nành và lúa mì. Nói chuyện với bác sĩ về việc xác định dị ứng thực phẩm tiềm ẩn.

– Tắm trong thời gian ngắn hơn. Hạn chế tắm trong vòng 10 đến 15 phút. Và sử dụng nước ấm, thay vì nước nóng.

– Lau khô người cẩn thận. Sau khi tắm nhẹ nhàng thấm khô da bằng khăn mềm và thoa kem dưỡng ẩm khi da còn ẩm.

6.CHẨN ĐOÁN

Bác sĩ có thể sẽ chẩn đoán bằng cách kiểm tra tình trạng da và xem xét tiền sử bệnh của bạn. 

Nếu bạn nghi ngờ một loại thực phẩm nào đó đã gây ra tình trạng viêm da cho con bạn, hãy nói với bác sĩ và hỏi về việc xác định các thực phẩm có thể bị dị ứng.

7.XỬ TRÍ

Viêm da dị ứng có thể dai dẳng.Và ngay cả khi điều trị thành công, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bùng phát trở lại

Điều quan trọng là phải nhận biết sớm tình trạng bệnh để có thể bắt đầu điều trị. Nếu các bước dưỡng ẩm thường xuyên và các bước tự chăm sóc khác không hữu ích, thì Bác sĩ có thể kê thêm phương pháp điều trị khác cho bạn:

– Kem kiểm soát ngứa và giúp phục hồi da. Bác sĩ có thể kê đơn kem hoặc thuốc mỡ corticosteroid. Hãy sử dụng nó theo hướng dẫn của Bác sĩ. Việc lạm dụng thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ, bao gồm cả da mỏng.

+Các loại kem khác có chứa các loại thuốc được gọi là chất ức chế calcineurin – chẳng hạn như tacrolimus (Protopic) và pimecrolimus (Elidel) – ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn. Chúng được sử dụng bởi những người lớn (hơn 2 tuổi) để giúp kiểm soát phản ứng của da. Sử dụng nó,sau khi bạn dưỡng ẩm. Tránh ánh sáng mạnh khi sử dụng các sản phẩm này

–Thuốc chống nhiễm trùng. Bác sĩ có thể kê đơn kèm kháng sinh nếu da bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn, vết loét hở hoặc vết nứt.

–Thuốc uống để kiểm soát tình trạng viêm. 

+Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể kê toa corticosteroid đường uống – chẳng hạn như prednisone. Những loại thuốc này có hiệu quả nhưng không thể sử dụng lâu dài vì có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng.

–Lựa chọn mới hơn cho bệnh chàm nặng. 

+Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) gần đây đã phê duyệt một loại sinh học mới, có thể tiêm (kháng thể đơn dòng) có tên là Dupilumab (Dupixent). Nó được sử dụng để điều trị những người bị bệnh nặng không đáp ứng tốt với các lựa chọn điều trị khác. Đây là một loại thuốc mới hơn, vì vậy nó không có một hồ sơ theo dõi lâu dài về mức độ nó giúp ích cho mọi người. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó an toàn nếu được sử dụng theo chỉ dẫn. Nó rất đắt.