ĐIỀU TRỊ TĂNG TRIGLYCERIDE MÁU
Tải: tại đây
Tăng triglyceride máu là bệnh cảnh lâm sàng khá phổ biến, tuy vậy vẫn còn nhiều tranh luận xung quanh cơ chế và điều trị. Hãy xem mô tả lâm sàng trong hộp 1. Ngay cả khi chẩn đoán viêm tụy cấp tăng triglyceride máu (HTG-AP) có vẻ khá đơn giản, bác sỹ lâm sàng phải đối mặt với nhiều câu hỏi hốc búa. Tăng triglyc-eride máu là nguyên nhân hay hậu quả của viêm tụy cấp? Kết quả triglyceride huyết thanh lúc không nhịn ăn trước đây có giá trị chẩn đoán tăng triglyceride máu và đánh giá nguy cơ trong tương lai không? Nguyên nhân tăng triglyceride máu của bệnh nhân là gì: bất thường di truyền nguyên phát hoặc thứ phát do đái tháo đường không kiểm soát và sử dụng estrogen? Xét nghiệm di truyền có lợi ích gì không? Kế hoạch điều trị tối ưu tình trạng tăng triglyceride là gì, mà vừa nhanh chóng giảm viêm tụy và về lâu dài dự phòng tái phát? Tăng triglyceride máu có làm tăng nguy cơ lâu dài bệnh tim xơ vữa động mạch (ASCVD)? Đâu là khuyến cáo chế độ ăn tối ưu, đặc biệt theo ưu tiên ăn kiêng “ketogenic”? Điều trị bằng thuốc nào mang lại lợi ích cao nhất: statin, fibrate, acid béo omega-3, niacin hoặc kết hợp thuốc? Đánh giá này tóm tắt các dữ liệu có liên quan nhằm giúp trả lời các câu hỏi trên. Đối tượng mục tiêu là bác sĩ nội tổng hợp, bác sĩ trong bệnh viện, bác sĩ nội tiết và bác sĩ tim mạch. Bài đánh giá cho cái nhìn tổng quan về dịch tễ, các xu hướng thay đổi lipid máu trong dân số chung, phân loại tăng glyceride máu nặng, sinh lý bệnh tăng glyceride máu và các biến chứng. Vai trò của tăng glyceride máu như một yếu tố nguy cơ độc lập bệnh tim xơ vữa động mạch (ASCVD) và điều trị bằng thuốc, bao gồm các liệu pháp mới và nổi bật sẽ được xem xét chi tiết hơn.
